以色列理工学院的研究表明,激活大脑的奖励系统可以促进心脏病发作后的恢复。这项研究在鲁斯和布鲁斯拉帕波特医学院进行,由博士生Hedva Haykin在Asya Rolls教授和Lior Gepstein教授的指导下完成。
研究小组专注于奖励系统,这是一个在积极情绪状态和动机下激活的大脑网络,评估其在改善急性心肌梗死(AMI,俗称心脏病发作)康复方面的潜力。研究人员在《自然心血管研究》杂志上发表的文章中展示了在小鼠AMI模型中,激活该系统如何显著降低梗死疤痕的程度,并改善AMI的临床结果。这一发现建立了奖励系统与AMI恢复之间的因果关系,为干预提供了潜在的治疗途径。
已有研究表明,情绪状态能够影响心脏功能。例如,极端压力可引发“心碎综合症”,这种情况表现为心肌迅速衰弱,但并不伴随冠状动脉阻塞。此外,焦虑和抑郁被认为会恶化心脏状况,而积极的情绪状态则可能改善心脏健康。
尽管情绪与心脏病发作后的康复之间的联系已被证实,但其潜在的生理机制仍不清楚。Rolls和Gepstein教授表示,研究结果有望推动心脏病治疗的改进。心脏病发作通常是由于冠状动脉被血凝块部分或完全阻塞,导致心肌血流受限,急性期可能引发严重症状,甚至危及生命的心律失常。在慢性期,心肌长期缺氧可导致坏死和心肌瘢痕形成,最终发展为心力衰竭。以色列理工学院的研究揭示了精神状态与心脏病发作后康复结果之间的新机制联系。
奖励系统主要由大脑腹侧被盖区(VTA)释放的多巴胺激活。积极的期望和动机刺激VTA的神经元。Rolls教授的实验室研究表明,VTA多巴胺能神经元的激活通过调节交感神经系统来影响免疫活动。在本研究中,研究人员对AMI后进行的VTA积极干预,有效调节了受损心肌内的免疫反应,减少了心肌纤维化,促进了血管形成,从而改善了心脏功能。这些对心脏有益的作用部分是由肝脏分泌的蛋白质(补体成分C3)介导的,肝脏在免疫系统中也扮演着重要角色。
目前有多种方法可以积极刺激人类的奖励系统,这种效果可能通过非侵入性手段实现,包括药物干预、生物反馈和聚焦超声。因此,以色列理工学院研究人员的发现可能对未来心脏病发作的治疗具有重要意义。
Lior Gepstein教授是Rambam卫生保健校区心脏病学系主任,也是Rappaport医学院的学术人员,享有国际声誉。他的研究涵盖多个领域,包括人类胚胎干细胞产生心脏组织、心律失常及其治疗、心脏病分子靶向治疗和细胞移植等。他的成就包括生物起搏器的开发、心脏组织工程和光遗传学疗法的创新。
Asya Rolls教授是一位心理神经免疫学家,专注于情绪和思想对身体健康的影响。她的研究表明,干预大脑的奖励系统可以增强宿主的免疫防御,并在多项研究中展示了奖励系统激活对肿瘤生长和结肠炎症的影响。
Hedva Haykin在医学院的多学科优秀学生项目框架下完成了她的博士学业,并在以色列理工学院获得MBA学位。她的研究成果已发表在《自然心血管研究》杂志上,并获得以色列心脏协会的J.J.凯勒曼2024年青年研究员奖。
本研究得到了欧洲研究委员会(ERC)、霍华德休斯医学研究所(HHMI)、惠康基金会、以色列科学基金会(ISF)和米利安与谢尔登G.阿德尔森医学研究基金会的支持。
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